첫0.변비,설사,과민성대장증후군 constipation,di 봅시다

I. 변비 constipation​ 개요 과민성 대장 증후군(irritable bowel syndrome, IBS)와 관련되지 않은 경우 드문 배변(주당 3회 미만), 통과가 어려운 대변 이 둘을 가져오는 이질적 질환으로 정의된다.대변의 통과에 많은 노력이 필요하고 1변의 어려움, 2비 생산적인 절박성, 3당신 무당 소량의 대변, 4당신의 굳은 대변, 5고통인 배변, 6완전히 배설되지 못한 느낌 등의 현상으로 묘사된다. ​, 대변 배출 빈도가 일주일에 3번보다 적은이나 배변 후 3일을 초과한 경우에 이런 증상의 일부나 전부가 존재하면 변비였다 ​ 변비 증상이 최소한 3개월 이상 지속되면서 증상 발현 시기가 진단의 시점에서 최소한 6개월 전의 경우 기능성 변비라고 한다.​ 병리와 병인 한국의 경우 변비의 유병률은 6.5%였던 많은 약물과 일부 질병은 변비에 뛰어들다 노인, 유색 인종, 여성, 학력 및 사회 경제적 위치가 낮은 계층에서 변비 문제가 더 많다.소아변비는 다음 경우에 나타난다.▲ 일상 식사나 수분 식사의 변화, 2휴가처럼 일상의 배변 습관 변화 33배변과 관련한 고통에 따른 배변 회피 경향 44약물 사용의 어린 나이에 심한 변비라고 진단 받은 소아는 사춘기까지 변비로 시달리는 기회가 크다.변비의 원인

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증세 처음이다.증상 배변시 힘을 주고 딱딱하고 마른 대변, 장 변 껌, 항문 직쟈은그와은 불편함, 피에스에감, 배변을 원활히 하기 위해서 손이 보던 잉헤 도구 사용의 필요, 드문 배변(첫주 3회 미만)기타의 호소 증상:코톤 스로프고 본인 힘든 배변, 더부룩하고, 약간 뵤은브지에 심각한 배변 습관의 변화, 변비의 악화, 혈변, 체중 감소, 발열, 식욕 부진, 오심, 구토는 경고의 신호이다, 이런 증상이 3주 이상 지속도에고 본인 장애를 초래하면 전문적인 치료를 받아야 할까요. ​ 2입니다. 산적 검사(2차적 원인을 알아내기 위한 검사)

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​ 진단기 준 다소움 기준 중 2개 이상이 존재하면 기능성 변비에 진단하는 것입니다.①, 배변 때 강조한 것 ②의 덩어리 나쁘지 않아 딱딱한 대변 ③ 배변 후 장 변 껌 ④ 항문 직장관 피에스에감 ⑤ 배변을 촉진하기 위한 도구(손)사용 필 쇼 ⑥ 한주에 3회 미만인 배변 ​, 약물 치료하는가.치료의 목표 ① 2차적 원인을 규명하고 치료 ② 증상 완화 ③ 정상적인 장의 기능을 되찾​ 2. 비약물 요법 ① 섬유질 식사를 언제나의 대변과 세균 쥬은식츄은에 수분 이동을 증진시키고 대변 부피를 증가시키는 데 섬유질 식사를 하루 20~25g으로 증가시킨다.콩류, 곡물, 현미, 신선한 과일, 야채에 풍부한 혼합 가공 햄 핫도그, 치즈류, 아이스크림 같은 섬유소 함량 오전 중에는 가공소 식품 가죽 포함 2물 식사를 충분히 따낼 것입니다.갈증마다 수분을 음식 나쁘지 않음에 의해서 목 마른다 앞이 바뀌므로 하루의 수분 식사량 일기 작성이 " 돕는 3 걸"과 "유산소 체육 아랫배 근육을 강화 칠로 전방 추진 장 체육을 촉진 4배변 욕구"이 되면 화장실에 간다.위결장반사가 강한 연동작용을 바로 뒤따라 장체육을 할 수 있다.배변을 늦추지 않고 바로 화장실에 가. ​ 3. 약물 요법

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치료권고서행성 변비 치료에는 장기적인 침투성 하제를 사용한다.senna,bisacodyl, 자극성 팔하제는 다른 약물의 효과가 없을 때만 사용한다.처방 없는 6세 미만의 소아에게는 사용하지 않는다.노인 환자에게 mineral oil 경구 섭취는 기름방울 폐흡입으로 인한 폐렴으로 이어지기 때문에 위가 험하다.이브에는 팽창성 하제를 사용한다.생활 습관 개선 변비를 피하려고 1%아래, 야채, 곡식으로 균형 잡힌 섭취를 하고 2 충분한 수분 섭취를 유지한다.적절한 체육을 한다이후 환자는 의료종사자의 감독 아래에서만 완하제를 사용한다.1결장 절개(인공 항문 개설술)2당뇨병(하나부 완하제는 포도당, 갈락 토즈, 슥로쥬 같은 당질 함유)③ 심장병(하나부 약물은 Na함유)④ 신장 병 ⑤ 연하 곤란(팽창 성하제는 식도 폐쇄 유발 가능)​, 약물 치료 평가 ① 완하제 요법이 효과적인지 판정하려면 환자에게 확인 정상 배변이 주 3회 이상 증가했는지 과도한 힘을 넣기가 줄었는지 ② 염류성 자극성의 완하제의 갑작스러운 남용 이과의 장기적인 오용이 의심되면 ③ 전해질 이상(죠칼류무 혈증, 코그와잉토우류무 혈증 고 인산 혈증, 죠칼슈무 혈증)을 검토 ④ 하나부 완하제(팽창 성하제)는 상당량의 Na, 당질을 포함하므로 염분 섭취 제한자과 당뇨병 환자에게 사용된 부적합한다.5Mg, K, P를 포함한 염류성 완하제는 신장 기능 저하의 경우 주의한다.6모든 팔 하제는 복통, 오심, 구토, 맹장염 진단 미상의 복통 환자에 사용금 벌 쓰기이다.설사 diarrhea 설사는 내재된 사건으로 생성하는 증상으로 질병이 아니다.특징 ①을 빈도의 증가(하루 3회 이상)②, 변 무게나 수량 증가 ③ 편도 감소 ​ 종류 ① 급성 설사증:하나 4개 이하 지속 ② 지속성 설사:한개 5~30하나 지속 ③ 만성 설사:30하나 이상 지속 ​ 병리와 병인 ① 성인의 설사는 거의 터치하고 조속히 해결된다.②의 영아와 3세 미만의 소아는 설사로 인한 카묘은스 현상에 민감하게 반응한다.한가지. 급성설사 많은 잠재적 원인이 있지만 가장 많은 원인은 감염이다.감염성 설사는 음식과 물오염에 의해 분변구강경로에 의한 경로로 감염된다.1바이러스 rotavirus, norwalk, adenovirus급성 미열, 구토, 물가의 증상을 과잉 인터넷한다.세균 Escherochia coli, Salmonella species, Shigella species, Vibrio cholera, Clostrium difficile 이질은 세균 감염으로 생성하는 심각한 혈변성 설사를 유발한다.3기생충 Entamoeba histolytic, Microsporadium, Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum여행자 설사를 유발한다.대변으로 오염된 소리식이과인의 물 섭취로 생성하여, 여행 중 이과인 여행 직후 생성한다.보통 2~3개 이내로 완화된다.비감염성 설사 약물과 독소, 완하제 남용, 소리식 불내성, 과민성 대장증후군, 염증성 장질환, 허혈장염, 유방분해효소 결핍증, 휘플병, 악성빈혈, 당뇨병, 흡수장애기, 대변막힘, 세도증, 복강스푸루

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​ 2. 만성 설사 만성 설사는 4주일 이상 지속된다.기능성 장아, 염증성 장질환, 내분비질환, 흡수장아증후군, 약물(완화제남용 포함)에 의해 초래된다.묽은 대변전 매출도 생기지 않을 수도 있고, 설사는 간헐적 거과인 지속적 하지도 있다.​ 정상적인 경우 한 약 9L의 체액이 위장관을 지난다.2L은 위액, 하나 L은 침 하나 L의 담즙, 2L의 츄에쟈은엑 하나 L의 쟈은붕비 것, 학과에 다니는 사이도 2L은 식사된 양이었다 마당에 노출되는 9L의 체액 중에서 단지 약 하나 50~200ml만이 따라에 남는다.변에 남은 체액량을 증가시킬 경우 설사가 일어난다.대변은 소장에서 원인이 시작되고 부피가 적은 설사는 대개 결장에서 발생합니다.병태 생리 전에 의해서 분류하면 1삼투성 설사 2분비성 설사 3염증성(삼출성)설사 4장관 스포츠 이상 설사 2분비성 설사 3염증성(삼출성)설사 4장관 스포츠 이상 설사

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다상 증상

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진단 기준

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약물치료→건강한 성인의 경우 설사에서도 심각한 탈수증상→다른 합병증을 동반하지 않음→자가투약을 통해 대체적으로 치료할 수 있다.노인과 유아의 경우 탈수가 1어 자신의 면 전해질 불균형, 대사성 산증, cardiovascular collapse를 1우킨다.향후 경우에는 의학적인 도움을 받아야 할 것이다.① 중등도로 중증의 복부의 압통, 팽창, 경련 ② 혈변 ③ 탈수 징후(갈증, 구강 건조증, 피로, 짙은 소변, 서 뵤은랴은의 감소, 피부 건조, 피부의 탄력 저하, 빠른 맥과 호흡, 궁교은료은, 뿌리의 저하, 현기증 ④ 고열 38°C이상)⑤ 체중 감량(모두 체중의 5%이상)⑥ 48시간 이상 지속되는 설사 ​ 1. 치료의 목표의 증상 완화, 수분 공급 유지, 또는 된 원인 치료·영양 유지 ​ 주요 치료 요법 ① 수분과 전해질 보충 ②끼 습관 개선 ③ 약물 요법 ​ 2. 비약물 요법 1)수분과 전해질 수분 보급은 설사를 완화 요법이 아니라 수분 균형 회복을 위한 시도였다 ① 경구 수액제(oral rehydration solution, ORS)물 이야기인 소금, 포도당의 혼합물 ② 수액제(245 mOsm/L의 총 삼투압 농도를 갖는다.)Na+75 mEq/L, 포도당 75m mol/L, Cl-65mEq/L, K+20mEq/L, HCO3-30mEq/L를 포함하는 것이다.​ 1L의 물에 8티 스푼의 설탕 1티 스푼의 스토리인 소금과 섞어 수액제를 만들 수 있다.​ 1규정한 수분 보급(천천히 조금씩 마시는 것)음식 음식(가능하면)는 설사 환자가 손실된 수분과 소금을 보충할 수 있도록 하는 것이다.​ 김빠진 청량 음료, 차와 1쥬스, 국, 수프도 손실된 수분을 보급할 이온 음료는 적정량의 전해질을 공급하지 않으므로 주의 중증 설사의 경우, 젖산염이 포함된 링거 자신 생리 식염수의 같은 수액 제사용 필요하다.​ 2)식이 개선 음식은 영양소와 수분을 제공하고 손실을 보충한다.위장을 자극하고 설사의 원인이 되는 음식은 식사하지 않는다.만성설사 환자는 쌀, 와자 자신, 통밀, 겨자 등의 식사를 통해 부피를 팽창하는 것이 수분 흡수에 도움이 된다. ​ 3. 약물 요법

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​ ​, 약물 치료 평가 ① 급성 설사는 48~72시 내가 완화돼야 합니다.② 증상이 되어 48태양 테러가 지나면 수분을 유지하므로 모니ー쵸링과 ③의 오심과 구토가 생기면 찰 수 있다고 암시하므로 갈증과 진한 소변, 점막 건조, 맥이 나타나는지 확인 ④ 만성 설사 환자 조절에 대해서 평가합니다.5항생 물질을 투여할 경우 완료 시점을 평가합니다.III 과민성 대장증후군 iritable bowel syndrome, IBS 개요IBS는 결장의 정상적인 기능을 방해하는 위장관의 아이였던 구조적, 생화학적 결함으로 인해 생긴 것이 아닌 전천적인 생리적 과정에 의해 발발되어 신경계의 영향을 받는다.IBS는 증상의 잦은 기복, 삶의 질 저하와 관련된다.​ 병리와 병의 여성이 남성보다 2~4배 많다.20~50대에서 드물게 60세 이상에서는 드물다.유전적 관련성은 증명되어 있지 않지만, 대가족력이 있다.1정서적인 글 솜씨와 관련한다.2심정 사회적 외상(학대 경험, 가까운 사람의 대나무 소음, 이혼)3불안, 우울, 성격 장 아이, 신체적인 고충도 관계 있다.4알코올 섭취와 흡연과의 연관성은 아직 밝혀지지 않았다.장신경자율신경계에 속하며 장평활근을 제어합니다.IBS는 뇌-장축(brain-gut axis)의 조절 이상으로 인해 발발합니다.점막하 신경 얼기, 근육층 신경 얼기는 CNS와 연결되고 상호 의존 작용을 보이며 5-HT, Ach, Sunstance P, NO등의 신경 화학 물질이 작용합니다.​ ① 5-HT3, 대장 통과 때 때에 북로를 늦추고 체액의 흡수를 증가시킨다. ② 5-HT4, 대장 통과 때 때에 북로를 가속화시킨다.IBS는 면역계의 영향을 받는다.하나브의 IBS 환자들은 증상을 유발하는 "소의 맛있는 음식과 민민증"을 암시하는 항체를 가지고 있다.밀, 쇠고기, 돼지고기, 콩, 계란 등과 같은 증상 하나.증상 배변 시에는 복부의 통증이나 불편감이 완화된다.밸브 모양은 딱딱하고 건조하며 얇은 천이나 물가의 모양, 작고 총알 모양, 좁은 연필 모양도 있습니다.증상의 주요 유형 ① IBS-D설사를 동반, 매 하나 3회 이상한 쵸은쵸은남루뵤은 ② IBS-C는 변비를 동반 한주일에 3회 미만인 배변, 복통과 불편함을 동반 ③ IBS-M설사나 변비를 동반 ​ 기타 하나발죠크잉 증상 ① 장 변 껌 ② 나 부산 팽만감 ③ 가진 것 ④ 고창 ⑤ 하얀 점액질의 분비 ⑥ 편 실금 ​ 증상은 스트레스로 악화된다.왼쪽 복통은 소의 맛있는 음식 섭취로 발발하거나 악화된다.대변의 이동이나 방귀가 시끄러운 증상을 줄여준다.섬유 근육통, 수면 장애, 두통, 성교통증, 턱 관절 증후군 같은 위장 관외 질병을 수반합니다. ​ 2. 징후 ① IBS환자의 신체 검사 결과는 가끔 정상이었다 ② 불안감을 메우지.복부촉진에서 왼쪽 아래에 압통이 나타난다.4복부 팽창이 나오기가 있다.5. 지속적인 중증의 아픔을 동반한 체중 감소, 출혈, 빈혈은 IBS가 아니라 염증성 장질환, 진행, 기타 질환을 암시합니다.진단기준IIBS 이외의 잠재적인 중량의 문재를 암시하는 적신호(발열, 체중감소, 출혈, 지속적인 심한 통증을 동반하는 빈혈)가 있다면 그 후 검사를 실시할 수 있다.① 바륨 관장 용종, 있던 증가, 종양 등 기타 질환 발견, 과도한 페인트 수축 발견 ② 한 뭉교루 장경 검사 직장과 하부 결장 폐색 여부를 진단 ③ 대장 내시경 검사기 질환 여부 판별 ​ Meaning의 IBS진단 실용적 기준 ① 배변을 통한 통증 완화 ㉠의 아픔을 동반한 묽은 변 ㉡의 아픔을 동반한 잦은 변 ② 복부 팽창 ③ 편 내의 점액 ④ 장 변 껌 ​ Rome III기준:가장 최근 진단 기준에 있는 산적으로 사용 가능 재발하는 복통 또는 불쾌감이 최근 3개월 내에 매달 최소 3회 이상 존재하고 이후 중 2개 항목 이상 관련되면 IBS와 진단합니다.1배변시의 증상 개선 2배변 빈도의 하늘 전체에 관련 칠로, 나타나는 발현 시기 3대변 형태의 하늘 전체에 관련 칠로, 나타나는 발현 시기 1개 다른 점 검사

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약물치료일치료 목표증상을 줄이는 것과 조정하는 것이었다.​ 치료 전략 ① 중점적으로 그와잉타그와잉눙 증상과 그 중증도 ② 기능성 장애의 정도 ③ 감정적 요소의 유무 ​ 2. 비약물 요법에)메뉴 개선과 기타 일반적인 개선의 메뉴의 개선은 잘 치료의 비결이었다.sound 식사와 민성과 부작용은 IBS-D와 관련된다.우유, 유제품, 과당, 솔비톨, 밀, 소고기에 중점을 둔다.고창은 콩, 샐러리, 양파, 건어주머니, 버와인, 당근, 건포도와 같은 가스 유발성의 sound식을 줄여 조절한다.일부 IBS환자에게 활생이 도움이 되​ 2)감정 요법, 인지 행동 요법(cognitive behavioral therapy, CBT), 약동, 정신 치료, 이완 요법 최면 요법 감정 요법은 통증과 설사는 완화시키지만 변비에는 효과가 없다. ​ 3. 약물 요법

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